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衢州雷氏医学

浙派中医

时间:2018-01-05 来源:中国中医药报 作者:邱根祥 许宝才

  浙西衢州,地处浙皖赣闽四省通衢之地,历史上名医辈出,涌现出刘光大、徐用宣、杨继洲等名医。明清以来伤寒学派与温病学派两大学术思想的不断争鸣,给衢州雷氏医学创立一个较完备的外感病学理论体系打下?#24605;?#23454;的基础。发端于新安医学的“衢州雷氏医学?#20445;?#36804;今传承200多年,目前仍是衢州的主要中医流派。

  以治时病见长的“衢州雷氏医学?#20445;?#32771;其源流,为清·嘉道年间,雷丰之父雷逸仙师从新安名医程芝田为始肇端。雷逸仙熟读中医经典,博览唐末以来诸名家医著,吸取各家之长,对治疗时病颇有心得,著有《医博》、《医约》等。雷丰是衢州雷氏医学学术思想的主要构建者,幼承父训,以《内经》为依托,参考各家学说,结合临床实践,条分缕析,融会贯通,著成一部时病论证经典《时病论》。雷丰第三子雷大震,与雷丰弟子江诚、程曦,曾合纂《医家四要》,与《时病论》、程芝田所著《医法心传》合刊,称为《雷氏三书》。龚香圃,雷丰之外孙,受雷氏影响,取百家之长,编著?#35835;?#19968;草堂丛书》一书。其子龚生四、徒儿林钦甫继承儿科事业。后又传业于林元秀、邱根祥等。

  雷氏医学的主要内容

  学术观点 将伤寒、温病、瘟疫的概念进行了区分和定义,为伤寒与温病并列而论,奠定了理论基础,更为瘟疫学说独立于温病学说之外提供了理论支持。创造的时病辨治体系切实可用,其学术思想历久?#20013;攏?#21363;使在现代临床外感病的诊治中,仍有极其重要的指?#23478;?#20041;。

  诊断特点 对外感病的辨证提出了按四时五运六气分治的分类方法,提出多层次的知时识病、知时论证、按时分病。

  治疗特色 对外感病的治疗提出“以法统方?#20445;?#24182;善于化裁成方,根据不同病症,因时因地因证因人制宜,抓住病机,随机立法。

  用药特点 重视养阴护津,?#26469;?#33459;香化湿之法,重视因人制宜的原则,用药具有“轻、灵、精、专”特点。

  雷氏医学对中医学的贡献

  尊四时六气,建时病辨治体系 雷氏医学把各种时病按照时令节气划分四季外感病,集中讨论了72种外感热病和外感寒病的因机证治,指出时医要正确掌握一年四季温热凉寒的变化,二十四节气的更换以及五运六气的流转运行规律,根据季节时令的变化,结合疾病证候特点、辨别疾病的特性、分别新感或伏气、判断病位的表里深浅、?#27835;?#20307;质的强弱特点等来确定外感病的病种划分、诊断和治疗立法,从而将运气学说的精髓与临床实践紧密结合,构建了全新的“知时论证、辨体立法”时病辨治体系。丰富了中医学理论宝库,为?#36739;?#20260;寒、温病派之争做出了贡?#20303;?/p>

  按以法统方,立时病治疗60法 治疗时病时层次井然,诊疗过程可概括为“论证、立法、成方、治案”四个步骤。其论治时病的一大特色是“以法代方?#20445;?#35748;为立法尤其重要,提倡用法而不用方,以法统方。《时病论》中概括了治疗时病60种治法,并在治法下列出药物组成、药量、药引、煎煮方法,同时简述了诸法的立法依据、治疗主证及方药浅析。这种“以法代方”的特色为医家所推崇。

  在衢州雷氏医学学术体系的形成过程中,造就了一大批临床经验丰富,又有创新精神的医家。他们以雷丰、雷大震、江诚、程曦、龚香圃、林钦甫等为代表,提高了浙派医家的声誉,丰富了浙派中医的内涵。

  衢州雷氏医学对中医外感病理论证治进行了系统而全面的论述,弥补了历代医家对外感时病论述的局限性,对现代诊治时病具有重要的指?#23478;?#20041;,在中医流派中具有重要的一席。(邱根祥 许宝才 衢州市中医医院)

(责任编辑:刘茜)

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